國家三級醫院

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河南科技職業大學附屬醫院

尊敬的患者或家屬您好!占用您5分鐘時間,對住院期間的滿意度進行評價,您的評價和意見、建議是我們持續改進的依據,非常感謝您的配合,謝謝!

一、門急診患者滿意度調查問卷

1、你對預約掛號服務是否滿意?

2、您對門急診的環境衛生是否滿意?

3、您對門急診護理(護士 導醫)的服務態度是否滿意?

4、您對門急診醫生的服務態度是否滿意?

5、您對大廳的便民設施(比如輪椅、雨具、開水)是否滿意?

6、您對就診過程等候或排隊的時間是否滿意?

7、您對檢查科室(檢驗科 B超/心電圖室 放射科 CT/磁共振室等)人員的服務態度等是否滿意(不滿意請選擇具體科室)?

8、您對窗口(收費處 藥房等)人員的服務態度是否滿意(不滿意請選擇具體科室)?

9、您本次就診的整體印象是否滿意?

二、周口骨科醫院住院患者滿意度調查問卷

1、您對辦理入院手續時是否方便的滿意度是?

2、您對收費處窗口人員的服務態度是否滿意?

3、您對收費處窗口人員的服務態度是否滿意?

4、您對主管醫生的服務態度是否滿意?

5、您對醫生介紹病情的詳細程度是否滿意?

6、您對醫生的診療技術是否滿意?

7、您對護士的服務態度是否滿意?

8、您對護士的護理技術(扎針 換藥等)是否滿意?

9、醫務人員尊重您和家屬滿意度是?

10、醫務人員向您介紹的健康教育知識是否滿意?

11、您對檢查治療科室(檢驗科 放射科 CT/MRI B超室/心電圖 手術室 介入室 重癥監護室)人員的服務態度和技術是否滿意(不滿意請選擇具體科室)?

12、您對醫院后勤保障(供水、供電)是否滿意?

13、您對病房的環境衛生是否滿意?

14、您對電梯員的服務態度是否滿意?

15、您對醫院餐廳的服務態度是否滿意(不滿意請注明哪家餐廳)?

16、您對餐廳的環境衛生是否滿意?

17、對醫院餐廳的飯菜口味是否滿意(不滿意請注明哪家餐廳)?

18、您對醫院保安人員的服務態度是否滿意?

19、您對本次住院的整體體驗是?

三、臨床、醫技人員對后勤保障服務滿意度調查

1、您對保安人員的服務態度是否滿意?

2、您對院區的車輛停放秩序是否滿意?

3、您對院區環境衛生是否滿意?

4、您對服務隊人員的服務態度是否滿意?

5、您對服務隊下收送(物 藥 標本)的及時性是否滿意?

6、您對醫療設備維修人員的服務態度是否滿意?

7、您對醫療設備維修人員的服務及時性是否滿意?

8、您對醫療設備維修人員的維修質量是否滿意?

9、您對后勤科維修人員的服務態度是否滿意?

10、您對后勤科人員的服務及時性是否滿意?

11、您對后勤科人員的維修質量是否滿意?

12、您對東餐廳人員的服務態度是否滿意?

13、您對東餐廳的衛生是否滿意?

14、您對東餐廳的飯菜口味是否滿意?

15、您對西餐廳人員的服務態度是否滿意?

16、您對西餐廳的衛生是否滿意?

17、您對西餐廳的飯菜口味是否滿意?

18、您對被服室(洗滌公司)的服務態度是否滿意?

19、您對被服室(洗滌公司)提供的被服 衣物干凈整潔程度是否滿意?

20、您對被服(洗滌公司)下收下送物品的及時性是否滿意?

21、對保潔人員服務態度是否滿意?

22、對保潔人員服務及時性是否滿意?

23、對保潔人員的保潔質量是否滿意?

24、您對電梯員的服務態度是否滿意?

25、您對電梯員服務及時性是否滿意?

四、職工對行政后勤科室滿意度調查問卷

1、您對黨支部的綜合滿意度?

2、您對院辦公室的綜合滿意度?

3、您對質控辦的綜合滿意度?

4、您對醫務科的綜合滿意度?

5、您對護理部的綜合滿意度?

6、您對感染防控科綜合滿意度?

7、您對疾病預防控制科的綜合滿意度?

8、您對科教科的綜合滿意度?

9、您對病案管理科的綜合滿意度?

10、您對人事科的綜合滿意度?

11、您對醫患辦的綜合滿意度?

12、您對法制辦的綜合滿意度?

13、您對客服部的綜合滿意度?

14、您對財務科(收費處)綜合滿意度?

15、您對物價科的綜合滿意度?

16、您對績效辦的綜合滿意度?

17、您對行風辦的綜合滿意度?

18、您對信息科的綜合滿意度?

19、您對宣傳科的綜合滿意度?

20、您對醫??疲ù翱冢┑木C合滿意度?

21、您對門診部的綜合滿意度?

22、您對應急辦的綜合滿意度?

23、你對愛衛辦合滿意度?

24、您對物品科綜合滿意度?

25、您對后勤科綜合滿意度?

26、您對裝備科綜合滿意度?

27、您對采購辦綜合滿意度?

28、您對保衛科的綜合滿意?

29、以上科室您最滿意職工(2名)

30、以上科室最不滿意職工(2名)

31、不滿意原因(請填寫具體科室)

五、醫師對護士滿意度調查

1、您對護士的服務態度如何評價?

2、您對護士執行醫囑的正確性與及時性如何評價?

3、您對護士的專業知識如何評價?

4、您認為護士掌握患者病情程度評價?

5、您對護士的應急搶救能力如何評價?

6、您對護士的操作技術水平如何評價?

7、您認為護士的溝通能力如何評價?

8、您對護士配合您的工作程度是否滿意?

9、您與護士相處的融洽程度是否滿意?

請您對我院服務工作提出寶貴意見和建議:

非常感謝您的評價,祝您早日康復!

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